不逃避

鑫哥在台上跟我说：“做手术就是逃避。“我对这句话的认同程度达到了120%。主任在做手术时常常咆哮，刘大哥说：”但是我也理解他，主任也需要发泄的空间。“一上了台，所有其他的事情都会抛之脑后。我想这才是手术对于中年医生的主要吸引力。就算是作为二助扶镜子，上台也会让我有一种逃避之感。逃避病房的琐事，逃避突然的来活，当然，我们都知道逃避的主要是科研方面的事。临床的工作相对于科研亦是如此，只要临床足够忙，就可以不再去想科研方面的事情，更不用花精力去干了。临床医生居然选择用工作来逃避其他事情，多么讽刺。

仔细回想，自己在平时真的会有意逃避太多事情，并用一些无意义的事情填充时间以掩盖它。在我看来，不逃避是比自律更为重要的品质。或者说，大多数人无法实现自律，根本原因来自于对真正有意义的事情的逃避。

但回忆一下，在快节奏的生活中，我们总会感到没有自信面对马上要来的下一个挑战，从而不自主的逃避。这是一种比情感更难于察觉的神经活动。毕竟，”fight or flight“是印刻在我们基因中的指令。在祖先面临生存危机时，逃避是活下来最重要的法宝。然而在今天，日常生活中已经没有什么需要逃避才能活下来的事情了。我们需要一些额外的勇气和安全感，让我们在面对麻烦时选择fight，而不是flight。

逃避的相对面是奖励。在互联网如此可及的今天，我们的大脑已经习惯了一些即时奖励的任务，因而我们习惯用一些更易获得奖励的任务去填充时间，以此逃避那些慢反馈或弱反馈的任务。然而，往往后者才是更为有意义的事情。回应逃避的要做第一件事，便是降低自己的奖励需求阈值。

这引发了对近期阅读的一本书《成事的时间管理》的读后感。其中，对我影响最大的观点之一来源于对根据四分类法处理任务。在所有分类中，最值得我们主动花时间去做的，是”重要但不紧急的事情“。事实上，这一类事情占据了生活中的大部分，但也是最容易被我们逃避的。在读出”重要但不紧急“这六个字时，我发现自己的大脑对”紧急“作出了反应，因为我迅速反应了什么是紧急的任务。但对”重要“两个字，我需要花一些时间去真正想一下什么是重要的事。

事实上，重要的事情包括了太多，任何对未来的我们有帮助的事情都属于是重要的。但是，就像打牌或者下棋，我们真的需要一些注意力去思考一下哪一步是会对未来产生积极影响的。一些经验主义的思维方式能够帮助我们认清某些极为重要的事情，例如申国自然。但大多数事情是无法被经验唤起的。其中一些事情是探索性的，在得到奖励或惩罚之前，它的“重要性“神经通路还没有在我们大脑里被建立，所以我们无法根据经验去认识它的重要性。更多的，需要我们真正去思考背后的重要性。

但这远远不够。因为我们的思考结果必然受到认知局限性的影响。就拿换（）班这件事举例，我过去一直觉得花（）去（）一个班实在是太不值得了，但自从（）掉了一个周末班之后，我才真正感受到（）班对于生活的积极影响是如此之大。在这个过程中，仅仅依靠大脑去想象（）班所带来的影响是远远不够的。因为我们在权衡做一件事的利弊时，会主动调整利弊两边的砝码，甚至把逃避带来的奖励也算了进去。是的，逃避一件事本身对于我们就是很有吸引力的，因为它从根本上杜绝了一些风险，即使它的实际发生风险接近于0。这更提示我们，勇于去做而不逃避的重要性，尤其是在面临一些从未尝试过的事情的时候。

当然，这篇文章的主要目的并不是说明勇于去做的重要性。对于临床医生来说，更为重要的是不去逃避每一天的科研、social。这可能是人们每天都会做，但并不是能够得到即时奖励的事情，甚至可能会让”心态值“进一步下降。

在反思过后，我意识到过去的自己并非是属于一直逃避的类型。我会真正去做一些自己认为重要的事。而这背后的逻辑来自于思考方式的转变。在过去，我会告诉自己”如果不做这件事的话，未来一定会后悔“，带着这种使命感，我会很积极地去做一些短时间看不到什么回报的事情。我曾经花了几天去思考为什么这种思考方式在现在的自己身上已经消失了，但发现其实没有什么用。但我感到不安的一个解释是，我对现在所处的阶段中，各种事情的性价比关系还没有搞清楚。就拿发文章这件事来说，对于互联网的硕士同学，只需要有一篇能够毕业的就可以了，因此他们在发表之前工作应当是很积极的，但发表之后就可以把重要精力放在实习上了。对于要留院的目标来说，有好几篇文章一定是好事，就算每一篇的分不是太高。当然也可以发表一篇代表作，但全押宝在一项工作也太蠢了。对于要冲击国自然来说，有一篇代表作才是最重要的，其余的低分文章没有也罢。可以说，在意识到这种矛盾性之前，这种多重目标的冲击让我已经懵逼了。究竟哪个才是最重要的，我说不清，因此也就不知道什么是现在一定要做，不然未来会后悔的。

当然，写了这么多其实让我自己把思路捋清楚了。对于现阶段，一定还是需要一些中层次文章，作为数量上的打底，而代表作应该是放在之后三四年的时间去冲击的。当意识到这些之后，我就能够知道目前要以工作量去堆文章量，发就完事了。

当然，工作之余，是得想想办法奖励一下自己。